通    報

涼州區合管局根據涼州區衛生局關于印發《涼州區新型農村合作醫療定點醫療機構違紀違規行為處理辦法（試行）》的通知（涼衛發【2006】270號文件）第十一條、第十三條、第十五條、第十六條規定，對我院第二季度（4-6月）出院的涼州區新農合病人病歷進行稽核，通過稽核對病歷中存在的問題根據《2014年涼州區新型農村合作醫療定點醫療機構服務合同》第二十九條相關規定進行處罰，現將處罰結果通報如下：  

一、四月份

1、蔡仁   住院號：143081   診斷為腰椎間盤突出癥（1）患者診斷為腰椎間盤突出癥，入院后第一日即長期醫囑給予水溶性維生素靜滴治療不合理；（2）2014.3.6日患者在涼州醫院查腰椎CT，住院后4.29再次查腰椎CT，導致CT檢查重復。（康復科）

2、陳菊蓮   住院號：142949    診斷為類風濕關節炎。（1）入院病程記錄中描述“先天性心臟病”無癥狀，不需治療，但醫囑用“美托洛爾、卡托普利、二磷酸果糖”；（2）4.26日出現咳嗽、咳痰，為入院第4日，應為院內感染，但無診斷，并使用頭胞曲松鈉+左氧氟沙星抗炎治療無指征。（內三科）

3、馬菊花   住院號：142776   診斷為腰椎間盤突出癥，患者入院即給予香砂養胃丸治療，但無診斷。（康復中心）

4、于有山   住院號：142636   診斷為急性胃粘膜病變，入院談話記錄無醫生及家屬簽字。（外科）

5、王效文    住院號：142357   診斷為腰椎間盤突出癥（1）診斷無任何腰椎片，依據不充分；（2）臨時醫囑行右側膝關節正側位片，無報告單。（康復中心）

處理意見：扣除違約金10000元并下發限期整改通知書。

二、五月份

1、王存英   住院號：142641   混合性血脂升高應選用他汀類，而非貝特類（苯扎貝特）。（內三科）

2、趙雪花   住院號：143447   （1）支氣管哮喘診斷依據不充分；（2）以高血壓3級收住，入院時血壓為142/75mmHg。（內三科）

3、沈玉梅   住院號：143156   病歷治療計劃中西藥予以止血，但醫囑中未顯示，4.3日與5.7日長期醫囑同時有能量組液體。（康復科）

處理意見：按照服務協議扣除違約金2000元。

三、六月份

1、王法成   住院號：143580  診斷為原發性高血壓，血常規及凝血報告單姓名為王浩成。（內一科）

2、劉華   住院號：144157   診斷為藥物中毒，病歷中描述為自服農藥。（內二科）

3、張桂蘭   住院號：144121  診斷為上消化道出血，病歷中附2份同樣的心臟彩超報告單，檢查醫生簽名不一樣。（內一科）

4、祁玉香   住院號：143770   診斷為腦積水，病歷中附3頁缺損病歷。（內三科）

處理意見：按照服務協議扣除違約金800元。