武威市中醫醫院

關于深入開展平安醫院創建活動的實施意見

 

武市中醫發〔2014〕61號

 

為進一步加強醫療安全管理，保障醫療質量，扎實推進我院綜合治理工作，確保醫院各項工作順利進行，促進醫院中醫藥事業健康發展，根據《武威市關于深入開展平安醫院創建活動的實施意見》（武市綜治委發[2014]11號）要求，結合醫院工作實際，特制定如下實施意見。

一、指導思想

    深入開展群眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞建設幸福美好新武威，著力促進社會和諧穩定發展的要求，以為人民群眾提供安全滿意的醫療環境為目標，維護正常醫療服務秩序，建立和諧健康的醫患關系，促進醫療衛生事業健康發展，為建設平安武威、維護社會穩定做出貢獻。

    二、創建目標

    通過深入推進開展深化平安醫院創建及維護醫療秩序、嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動，使醫患關系更加和諧，醫療執業環境明顯改善；醫院及周邊安全狀況明顯好轉；醫療服務質量明顯提高；醫院內部刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強。

    三、工作重點

    （一）切實提高醫療服務質量。各科室要持續深入開展“三好一滿意”活動、“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動以及抗菌藥物專項整治等活動，加強醫院能力建設，提高醫療服務能力和醫療技術水平，嚴格落實醫院便民十項措施，進一步改善服務態度，優化服務流程，增加便民惠民措施，開展優質服務，加強行風建設；要熱情關心醫務人員，改善醫務人員工作環境和生活條件，幫助解決實際困難，充分調動醫務人員的積極性；要加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。

    （二）依法妥善處置醫患糾紛。依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。加快推進醫療糾紛人民調解組織建設，積極拓展醫療糾紛人民調解組織覆蓋面，完善人民調解組織網絡。落實《甘肅省預防與處置醫療糾紛暫行辦法》，暢通投訴渠道，實行“首訴負責制”，規范接待流程，疏導理順當事人情緒。運用綜合手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。

    （三）強化醫院內部治安管理。按照最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部和國家衛生計生委聯合印發的《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》（法發[2014]5號）和國家衛生計生委、公安部聯合印發的《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》（國衛辦醫發[2013]28號）要求，要加強和公安機關的協作配合，做好對醫院安全防范工作的指導、檢查與考核，加強醫院三防系統建設，確保重點區域、重點部門視頻監控覆蓋率達到100％。醫院要定期組織安全工作重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。加強消防安全工作，及時消除內部安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等應急處置預案，并定期組織演練。加強醫院重要部位和重點科室、部門的安全管理，特別要加強對各類毒、菌種和放射源的管理，嚴防發生流失事件。

（四）整治醫院及周邊環境。配合公安機關，運用綜合手段，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的違法犯罪行為。加強保衛巡邏，防止侵害醫務人員、患者及其家屬人身財產安全的案件發生。加強院內車輛管理，改善醫院車輛秩序。注意對醫院周邊流動人口管理，及時排查并消除各種治安隱患，防止違法犯罪分子隱匿其中。注意醫院周邊煤、油、氣、電設備的管理，與有關部門溝通，及時拆除違章建筑、取締違法攤點。積極開展醫院及周邊地區治安秩序整治，依法打擊散發、張貼虛假醫藥印刷品廣告等各類擾亂醫院正常秩序的行為。

（五）大力推進醫德醫風建設。加強醫德規范和醫療法律法規、規章制度的學習宣傳，教育和引導廣大醫務工作者牢固樹立救死扶傷的人道主義精神和誠信為患者服務的良好風尚，不斷提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，努力構建和諧的醫患關系。開展精神文明創建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風。加強行業自律、嚴厲查處違規違紀行為，糾正各種行業不正之風。嚴肅查處醫藥購銷領域商業賄賂案件，逐步建立防控商業賄賂長效機制。全面推行院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監督，聽取群眾意見。建立健全醫療服務社會監督評價機制，暢通患者舉報渠道，定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，不斷提高患者的綜合滿意度。

（六）加強和改進涉醫新聞宣傳。建立統一協調的信息通報機制，及時向新聞媒體通報院務信息和醫療服務信息，增強工作透明度，滿足患者的知情權和選擇權。采取多種措施，深入宣傳開展創建“平安醫院”活動的重要意義和主要措施，大力宣傳醫務工作者為維護人民群眾身體健康和生命安全做出的不懈努力和無私奉獻精神，營造尊重醫學科學、尊重醫務人員的社會氛圍，增強醫患之間的信任感。客觀宣傳生命科學和臨床醫學的特殊性、高科技性和高風險性，引導群眾理性對待可能發生的醫療風險和醫療損害糾紛。加強與政府職能部門和新聞媒體的溝通協調，共同營造有利于構建和諧醫患關系、維護醫患雙方合法權益的良好輿論氛圍。

四、職責分工

（一）醫務科：主要負責平安醫院創建活動的具體工作；不斷完善和落實各項醫療制度，定期組織例會并反饋意見，努力降低醫療問題的發生；定期對全院醫師、醫技人員進行三基三嚴和法律法規的培訓；嚴格按照制度加強毒麻藥、精神類藥品和對此類藥品處方權的管理，嚴格按照要求進行授權；每年定期進行醫療急救演練，及時更新醫療應急物品；對突發情況迅速反映并及時上報，防止重大疫情蔓延。及時處理醫患糾紛，努力化解各類醫患矛盾。每月牽頭組織綜合治理檢查，并負責督促整改。

（二）保衛科：負責平安醫院創建活動的具體工作；不斷完善三級管理治安保衛責任制和相關工作職責，層層簽訂社會治安綜合治理安全保衛責任書；制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性突發事件的應急處置方案。制定防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。要完善醫療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種防范安全措施，加強重點部門、要害部門的物防、技防、人防（防盜報警、視頻監控）措施，加強值班巡邏，形成物防、技防、人防三位一體的防范體系，有效防止意外事故和突發事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產安全和生命安全。廣泛深入開展安全生產、消防安全宣傳活動，定期做好消防設備系統全面維修保養工作；與公安部門聯合治理散發張貼虛假違法醫療、醫藥印刷品廣告等違法行為；每年定期進行消防等突發事件的預案演練。

（三）黨政辦公室：負責平安醫院創建活動的全院協調工作；定期召開社會行風監督員座談會并發放問卷聽取群眾意見；按照院領導接待日制度，安排院領導定期接待患者。在院內網站和宣傳欄上宣傳平安醫院創建活動；引導新聞媒體把握正確的輿論導向。加強全院的醫德醫風教育，不斷完善醫德檔案，與全院各科室和職工簽訂廉潔行醫承諾書。

（四）護理部：成立護理質量控制小組，定期檢查，保障患者的醫療安全；定期對護理人員進行三基三嚴和法律法規的培訓；每月向門診、病房患者發放滿意度調查問卷，定期召開工休座談會，傾聽患者意見。

    （五）院感辦：負責防止醫院感染事件的發生和醫療廢棄物的安全管理。

    （六）總務科、設備科：加強醫用設備和后勤物品的管理，保證應急儲備物資完備并及時到位；保證供電、供暖、供氧等后勤保障設施的安全運行，加強醫用放射物品和醫療廢物的安全管理。

五、保障措施

（一）加強組織領導。醫院成立平安醫院創建活動領導小組，由院長任組長，副院長任副組長，有關職能科室負責人任領導小組成員，各科室負責人為本科室平安醫院創建活動第一責任人。

（二）明確目標，落實職責。創建活動領導小組辦公室要加強對開展平安醫院創建活動的指導，各有關科室要認真履行職責，建立齊抓共管機制，將平安醫院創建活動引向深入。全院上下工作重心要立足于患者，工作突破要立足于創新，工作作風上要立足于務實，通過開展平安醫院創建的活動，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定和諧。

（三）嚴格督查考核。醫院相關職能部門要加大督查力度，建立健全創建活動激勵與考核機制，將創建活動列入年度績效目標管理重要內容，層層落實，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對因創建工作不力，導致發生影響社會穩定重大問題的科室和個人，依據有關規定追究責任。

 

附件：1、武威市中醫醫院平安醫院創建活動領導小組及辦公室成員名單

      2、武威市中醫醫院平安醫院創建活動考核標準

 

 

                           武威市中醫醫院

                          2014年10月23日

 

 

 

 

 

附件1：

武威市中醫醫院

平安醫院創建活動領導小組成員名單

 

組  長：陳  鋼

副組長：毛照海   宗武三   侯  高   李文輝

成  員：鄭軍堂   蔣作梅   陳慧琴   丁紅巖 

邴俊林   張國忠   王曉敏   魏信廣 

陸  玲   鄧霽玲   陳世蘭   藺玉琴

領導小組下設活動辦公室，李文輝同志兼任辦公室主任，辦公室設在醫務科，鄭軍堂同志具體負責辦公室工作。

        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2：

武威市中醫醫院平安醫院創建活動考核標準

 

    一、組織制度建設

    （一）領導組織健全（10分）

    1、醫院黨政主管領導任活動領導小組組長（3分）

    2、建立多部門分工協作的工作機制，定期召開聯席會議，并對創建工作開展專項檢查和定期考核（3分）

    3、建立涉醫突發事件應急處理機制并運轉有效（4分）

    （二）制度建設完善（5分）

    1、制定與創建“平安醫院”活動有關的文件和考核辦法，有創建工作方案，有協調工作機制，各部門職能明確（5分）

    （三）宣傳教育工作（5分）

    1、進行衛生公益宣傳（3分）

    2、宣傳醫院先進典型（2分）

    二、重點工作進展情況（40分）

    （一）從源頭上做好醫療糾紛防范（10分）

    l、醫院投訴管理與醫療糾紛人民調解有效銜接(4分)

    2、設立專門投訴管理部門 (3分)

    3、開展醫療糾紛防范培訓工作(3分)

（二）大力推進醫療糾紛人民調解（10分）   

l、轄區內設立醫療糾紛人民調解組織（3分）

    2、醫療糾紛人民調解委員會工作場所、工作經費、人員經費由政府保障（3分）

    3、醫療糾紛人民調解成功率（4分）

    （三）加強醫療機構治安保衛（15分）

    1、醫院安全制度建設齊全（2分）

    2、人防、物防、技防設備設施配置達標率（10分）

    3、聯防聯控、警醫聯動情況（3分）

    （四）完善醫療責任保險（5分）

    1、醫院參加醫療責任保險（3分）

    2、醫療責任保險賠付結案率（2分）

    三、社會和醫務人員滿意度（20分）

    （一）患者對醫療服務的滿意度(5分)

    （二）醫務人員對醫療機構安全保衛工作的滿意度（5分）

    （三）患者和醫務人員對醫療糾紛人民調解工作的滿意度（5分）

    （四）患者和醫務人員對醫療風險分擔機制的滿意度（5分）

    四、維護安全穩定醫療秩序情況（20分）

    （一）未發生社會影響惡劣的涉醫事（案）件（5分）

    （二）未發生重大醫療安全事件（5分）

    （三）未發生媒體對涉醫事件惡意炒作（5分）

（四）未發生重大醫藥領域商業賄賂案件（5分）

五、加分項目

    1、創建工作被全國、全省和全市創建“平安醫院”活動協調小組作為典型在全國、全省和全市推廣其經驗的，最高加5分；

    2、“平安醫院”創建工作典型經驗被國家、省、市級主流媒體專題報道的，最高加5分；

    3、“平安醫院”創建工作作為典型被中央、省、市級表彰的，最高加10分。

    六、減分項目

    1、對“醫鬧”、“醫托”等嚴重擾亂醫療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減10分；

    2、住院患者年度內發生食物中毒事件，處理不當的，酌情減分，最高減10分；

    3、因管理不善發生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的，酌情減分，最高減10分；

    4、發生放射源污染事件，酌情減分，最高減5分；

    5、年度內發生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減5分。

    七、一票否決項目

1、年度內發生負完全責任或主要責任的一級醫療事故，或因醫療糾紛引發群體性事件，造成惡劣社會影響的；   

2、發布虛假違法醫療廣告，誤導患者，造成惡劣社會影響的；   

    3、年度內發生擅自采集血液，發生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會影響的；

    4、年度內發生重大安全事故或社會影響惡劣的案（事）件的。